Дата сдачи: Сентябрь 2006

Содержание
Задача 1 3
Задача 2 4
Задача 3 5
Тестовые задания: 6
Список литературы: 9

Задача 1

Больного, получавшего лечение по поводу активного ревматизма начали беспокоить боли в подложечной области после приема пищи, тошнота, изжога. При проведении фиброгастроскопии выявлены множественные эрозии слизистой оболочки желудка.
Вопрос: какие лекарственные средства могли вызвать подобное осложнение?

Задача 2
Больной 65 лет, год назад перенес крупноочаговый передне-боковой инфаркт миокарда. После этого постоянно принимал аспирин 250 мг/сутки, нитросорбид 20 мг 3 раза в сутки, при приступах стенокардии – нитроглицерин под язык. В последние 2 недели отмечает усиление одышки, появление перебоев в работе сердца.
Объективные данные: Кожные покровы бледные, акроцианоз. При аускультации сердца: тоны приглушены, Ритм неправильный, прослушиваются 3-4 внеочередных сокращения в минуту. ЧСС = 80 в мин, АД = 120/80 мм. рт. Ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах.
Дополнительное обследование: На ЭКГ – рубцовые изменения в передне-боковой стенке левого желудочка, частая политопная желудочковая экстрасистолия, эпизоды желудочковой тахикардии.
Выберите из перечисленных антиаритмических препаратов наиболее показанный данному пациенту:
1. Новокаинамид
2. Этацизин
3. Хинидин
4. Амиодарон
5. Верапамил

Задача 3
Больной В. 37 лет, страдающий тяжелой бронхиальной астмой, принимает преднизолон 20 мг в сутки внутрь, сальбутамол ингаляционно по 2 дозы 4 раза в сутки, а также дифенин в связи с перенесенной черепно-мозговой травмой. В процессе лечения у больного участились приступы затрудненного дыхания, что потребовало более частого применения сальбутамола.
Вопрос: С чем может быть связано отсутствие адекватного контроля над симптомами бронхиальной астмы у данного больного?

Тестовые задания:
1. Какой вид взаимодействия лекарственных препаратов относится к фармакодинамическим?
А. аддитивность
В. "в одном шприце"
С. влияние одного лекарственного вещества на всасывание другого
D. влияние лекарственных веществ на метаболические превращения других средств

2. Какой из перечисленных препаратов относится к cелективным бета-адреноблокаторам?
А. пропранолол
В. соталол
С. атенолол
D. карведилол

3. Укажите среднюю поддерживающую дозу дигоксина:
А. 0,1 мг
В. 0,25 мг
С. 0,75 мг
D. 1,0 мг

4. Укажите препарат, относящийся к 1-Б классу антиаритмических средств (местные анестетики):
А. лидокаин
В. пропранолол
С. амиодарон
D. новокаинамид

5. Какой диуретик существенно не влияет на экскрецию кальция?
А. фуросемид
В. ацетазоламид
С. гипотиазид
D. хлорталидон

6. К пролонгированным адреномиметикам относится:
А. тербуталин
В. сальбутамол
С. сальметерол
D. изопреналин

7. К производным пропионовой кислоты относятся все перечислен¬ные лекарственные средства, за исключением:
А.ибупрофена
B. фенопрофена
С. кетопрофена
D. пироксикама

8. Из предложенных лекарственных средств выберите H2- гистаминоблокатор второй генерации:
А. циметидин
В. ранитидин
С. омепразол
D. пирензепин

9. Для какой группы препаратов характерно сочетание антипсихоти-ческого, противорвотного, противоикотного и гипотензивного эф¬фектов?
А.транквилизаторы
В. нейролептики
С. психостимуляторы
D. ноотропные средства

10. Какой препарат применяют для профилактики тромбоза при сте-нокардии и инфаркте миокарда; используют в дозе 80-1000 мг\сутки; рекомендуют запивать щелочной минеральной водой; который уменьшает образование тромбоксана А2; уменьшает аг¬регацию тромбоцитов
А. аспирин
В. витамин К
С. гепарин
D. варфарин

Список литературы:
1. Фармакология. Харкевич Д.А. М. ГЕОТАР Медицина 2005.
2. Лекарственные средства. Машковский М.Д. Том 1 и 2. М. Медицина 1998.