150.00 руб
Контрольная
Контрольная работа по клинической фармакологии.
Дата сдачи: Июль 2012
Задача 1.
Больного, получавшего лечение по поводу активного ревматизма начали беспокоить боли в подложечной области после приема пищи, тошнота, изжога. При проведении фиброгастроскопии выявлены множественные эрозии слизистой оболочки желудка.
Вопрос: какие лекарственные средства могли вызвать подобное осложнение?
Задача 2
Больной 65 лет, год назад перенес крупноочаговый передне-боковой инфаркт миокарда. После этого постоянно принимал аспирин 250 мг/сутки, нитросорбид 20 мг 3 раза в сутки, при приступах стенокардии – нитроглицерин под язык. В последние 2 недели отмечает усиление одышки, появление перебоев в работе сердца.
Объективные данные: Кожные покровы бледные, акроцианоз. При аускультации сердца: тоны приглушены, Ритм неправильный, прослушиваются 3-4 внеочередных сокращения в минуту. ЧСС = 80 в мин, АД = 120/80 мм. рт. Ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах.
Дополнительное обследование: На ЭКГ – рубцовые изменения в передне-боковой стенке левого желудочка, частая политопная желудочковая экстрасистолия, эпизоды желудочковой тахикардии.
Выберите из перечисленных антиаритмических препаратов наиболее показанный данному пациенту:
1. Новокаинамид
2. Этацизин
3. Хинидин
4. Амиодарон
5. Верапамил
Задача 3
Больной В. 37 лет, страдающий тяжелой бронхиальной астмой, принимает преднизолон 20 мг в сутки внутрь, сальбутамол ингаляционно по 2 дозы 4 раза в сутки, а также дифенин в связи с перенесенной черепно-мозговой травмой. В процессе лечения у больного участились приступы затрудненного дыхания, что потребовало более частого применения сальбутамола.
Вопрос: С чем может быть связано отсутствие адекватного контроля над симптомами бронхиальной астмы у данного больного?
Список литературы:
1. Фармакология. Харкевич Д.А. М. ГЕОТАР Медицина 2005.
2. Лекарственные средства. Машковский М.Д. Том 1 и 2. М. Медицина 1998.