Дата сдачи: Декабрь 2010

Задача 1. Больной Е., 32 лет, поступил в клинику с жалобами на повышенную утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, извращение вкуса. Понижение аппетита, боли в эпигастрии, усиливающиеся натощак. Больной в течение 10 лет страдает язвенной болезнью желудка с частыми обострениями. Неоднократно отмечался черный, дегтеобразный стул.
Анализ крови: Нв – 70 г/л, эритроциты – 3,5×1012/л, ретикулоциты – 1,4% тромбоциты – 380×109л, лейкоциты – 5,2×109л; миелоциты–0, метамиелоциты – 0, П – 2, С – 64, Э – 2, Б – 0, Л – 27, М – 5, СОЭ – 16 мм/ч, выраженный анизоцитоз (микроциты), пойкилоцитоз умеренный; эритроциты с базофильной зернистостью, мегалобласты отсутствуют, тельца Жолли и кольца Кебота отсутствуют, единичная в поле зрения полихроматофилия.
Железо сыворотки – 5,2 мкмоль/л, непрямой билирубин – 10 мкмоль/л, насыщение трансферрина железом 8%.
Вопросы:
1.Укажите, для какой формы анемии характерна данная гемограмма. Каковы возможные причины?
2. Дайте обоснование вашему заключению и объясните патогенез симптомов заболевания.
3. Дайте классификацию анемий.
4.Укажите возможные механизмы регуляции гемопоэза.