Готовые работы
Контрольная Патология, КрасГМУ, Патология. Купить за 500.00 руб в Красноярске.

500.00 руб

Контрольная

Патология, КрасГМУ


Дата сдачи: Декабрь 2010

Задача 1

К больному К., 60 лет, страдающему атеросклерозом, после эмоционального стресса был вызван врач скорой помощи. Больной находился в неподвижном состоянии и жаловался на резкую давящую боль за грудиной, которая распространялась в левую руку, под левую лопатку и резко усиливалась при движении. Объективно: умеренная бледность кожных покровов, пульс частый, расширена левая граница сердца. Доставлен в стационар. Лабораторные данные: лейкоциты – 12х109/л, СОЭ – 8 мм/ч, повышение активности лактадегидрогеназы и креатинфосфогеназы на 50%. На ЭКГ – изменение сегмента ST и зубца Т.
Вопросы:
1. Какая форма патологии развилась у больного?
2. Каковы причины и механизмы этой формы патологии в данном случае?
3. Каковы механизмы каждого из симптомов, имеющихся у больного?

Задача 2

У мальчика 10 лет после длительного пребывания на солнце с непокрытой головой появилось общее возбуждение, гиперемия лица, участился пульс, повысились АД и температура тела до 390 С.
Вопросы:
1. Какое нарушение терморегуляции наблюдалось у мальчика?
2. Чем отличается это нарушение терморегуляции от гипертермии?
3. Каковы механизмы наблюдаемых патологических явлений?
4. Каковы основные механизмы декомпенсации при общем перегревании?
5. Дайте понятие ключевого звена патогенеза.

Задача 3

На высоте 10000 м произошла аварийная разгерметизация пассажирского авиалайнера. В течение нескольких секунд барометрическое давление в салоне самолёта стало равным атмосферному давлению на данной высоте (170 мм рт.ст.). Экипаж не смог произвести срочного снижения и самолет продолжал полет на указанной высоте ещё несколько минут.
Вопросы:
1. Какие патологические процессы, возникшие в организме пассажиров в связи с этой аварийной ситуацией, могут угрожать здоровью и привести к смерти?
2. Каковы причины возникновения и механизмы развития патологических процессов?
3. Какой из названных Вами процессов представляет наибольшую опасность для жизни пассажиров и почему?

Задача 4

Подросток М., 13 лет, с признаками умственной отсталости. Лицо плоское, косой разрез глаз, открытый рот, короткий нос, плоская переносица, диспластичные уши. Отмечается деформация грудной клетки (килевидная) и мышечная гипотония. Поставлен диагноз: болезнь Дауна.
Вопросы:
1. Укажите генотип и тип наследования.
2. Назовите методы выявления данной наследственной патологии, которые могут быть использованы для постановки диагноза.

Задача 9

Больной 16 лет доставлен в больницу в тяжелом состоянии с термическим ожогом II степени (площадь ожога достигает 30% поверхности тела). Сознание помрачнено, АД – 80/50 мм. рт. ст., пульс 120 мин -1, слабого на-полнения, дыхание частое и поверхностное, температура тела – 37,7 ⁰С. Анализ крови: эритроциты – 5,5*1012/л, Нb – 170 г/л, показатель гематокрита – 0,52 л/л, лейкоциты – 20*109/л.
Вопросы:
1. Как вы обозначите патологическое состояние, развившееся у пациента? Ответ обоснуйте.
2. Стадия патологического состояние.
3. Каковы механизмы выявленных нарушений?
4. Каково значение гемоконцентрации, развившейся у больного?
5. Объясните механизмы плазмопотери у ожоговых больных.

Задача 4

Больная Л., 52 лет, работница кондитерской фабрики обратилась к дерматологу с жалобами на кожный зуд и появление гнойничков. Считает себя больной в течение 2 лет. Больная повышенного питания. Из дополнительных жалоб отмечает повышенную утомляемость, сухость во рту. Врач назначил местное лечение, которое оказалось неэффективным. Содержание глюкозы в крови - 8,4 ммоль/л.
Вопросы:
1. К специалисту какого профиля надо направить больную на консультацию?
2. О каком заболевании следует думать в данном случае?
3. Какие дополнительные исследования необходимы?

Задача 9

Больной Е., 32 лет, поступил в клинику с жалобами на повышенную утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, извращение вкуса. Понижение аппетита, боли в эпигастрии, усиливающиеся натощак. Больной в течение 10 лет страдает язвенной болезнью желудка с частыми обострениями. Неоднократно отмечался черный, дегтеобразный стул.
Анализ крови: Нв - 70 г/л, эритроциты - 3,5><1012/л, ретикулоциты - 1,4% тромбоциты - 380><109л, лейкоциты - 5,2><109л; миелоциты-О, метамиелоциты - 0, П - 2, С - 64, Э - 2, Б - 0, Л - 27, М - 5, СОЭ - 16 мм/ч, выраженный анизоцитоз (микроциты), пойкилоцитоз умеренный; эритроциты с базофильной зернистостью, мегалобласты отсутствуют, тельца Жолли и кольца Кебота отсутствуют, единичная в поле зрения полихроматофилия.
Железо сыворотки - 5,2 мкмоль/л, непрямой билирубин - 10 мкмоль/л, насыщение трансферрина железом 8%.
Вопросы:
1. Укажите, для какой формы анемии характерна данная гемограмма. Каковы возможные причины?
2. Дайте обоснование вашему заключению и объясните патогенез симптомов заболевания.
3. Дайте классификацию анемий.
4. Укажите возможные механизмы регуляции гемопоэза

Задача 8

Больной К., 45 лет, длительно страдающий язвенной болезнью, доставлен в клинику с желудочным кровотечением. При поступлении предъявляет жалобы на нарастающую слабость, тошноту, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Больной бледен. Обращает на себя внимание выраженная одышка.
В эпигастральной области умеренная болезненность. Симптомов раздражения брюшины нет. АД — 100/70 мм рт. ст. Пульс — 95 в минуту.
Вопросы:
1. Перечислите признаки гипоксии, имеющиеся у больного.
2. Какой тип гипоксии развился у больного?
3. Каковы механизмы развития одышки в данном случае?

Литература

1. Воложин, А. И. Патофизиология: учебное пособие / А. И. Воложин, Г. В. Порядин. – М.: Академия, 2006.
2. Основы патологической физиологии Михайлов В.В. – М.: Меди-цина, 2001
3. Патологическая физиология [Учебник для студентов мед. вузов]
Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. К.: "Логос", 1996
4. Патофизиология. Литвицкий П.Ф. – М.: Геотар-мед, 2003
5. Элементы патологической физиологии и биохимии. Ашмарин И.П. – М.: Геотар-мед, 1992 

Задать вопрос по работе