Готовые работы
Контрольная Патология вариант 2, ТМИ, Патология. Купить за 1 000.00 руб в Красноярске.

1 000.00 руб

Контрольная

Патология вариант 2, ТМИ


Дата сдачи: Март 2010

Оглавление

Вариант 2 5
1. Смерть клиническая (признаки) и биологическая (абсолютные признаки). Основные принципы восстановления жизненных функций организма. 5
2. Выздоровление (саногенез). Основные виды защитно-приспособительных реакций. 8
3. Неспецифические повреждения клеток, их виды. Некробиоз (определение). 9
4. Септический шок. Определение, причины, патогенез (схема). Выделить основное звено патогенеза. 17
5. Болезнетворное действие электричества. Условия, влияющие на степень поражения. Механизм действия. Общие и местные нарушения в организме. 20
6. Болезнетворное действие факторов космического полета на организм человека 21
7. Хромосомные болезни. Механизм развития, проявления. Генокопии и фенокопии. 24
8. Цитотоксический тип аллергии, патогенез, клинические проявления. Характеристика медиаторов. 28
9. Сахарный диабет. Клинические лабораторные проявления, механизм их развития. Гликогенозы (перечислить основные виды). 31
10. Нарушение транспорта жира: гиперлипемия, ее виды. 36
11. Причины и последствия нарушения переваривания и всасывания белков пищи. 37
12. Водное отравление, причины, механизм развития, последствия. Отличие экссудата от транссудата. 39
13. .Причины и последствия нарушения содержания кальция и фосфора. Пути фармакокоррекции этих нарушений 42
14. Альтерация (первичная и вторичная). Особенности обмена веществ и физико-химические изменения в очаге воспаления. Основное звено патогенеза. 54
15. Стаз, его характеристика, виды, механизм развития и последствия. Пути фармакокоррекции. 57
16. Механизм повышения температуры тела при лихорадке. Отличия лихорадки от перегревания. 59
17. Анаплазия. Разновидности анаплазии при злокачественном росте, их характеристика 60
18. Изменения общего количества крови (гипер- и гиповолемия). Эритробластоз новорожденных. Этиология. Патогенез. Изменения в картине крови и в целом организме. 65
19. Хронический лейкоз, его виды. Этиология, патогенез. Изменения в картине крови и в целом организме. 68
20. Нарушение сердечного ритма: фибрилляция желудочков, причины. Механизм развития, последствия. Дефибрилляция. 72
21. Сердечная недостаточность от перегрузки и от повреждения миокарда. Особенности нарушения кровообращения при пороках сердца 79
22. Причины и последствия нарушения кровообращения в легких. Недыхательные функции лёгких. 100
23. Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия. Виды и характеристика. 102
24. Недостаточность пищеварения. Определение понятия, причины и последствия. 106
25. Понятия о желтухах. Виды, причины, механизм развития. Особенности состава крови и мочи при желтухах. Общие изменения в организме. 109
26. Уремия. Этиология, патогенез, проявления 116
Задачи 120
Литература 129

Задачи

1.Больной К., 43 лет, во время ликвидации аварии на АЭС получил до-зу облучения 2000 Бэр (20 Гр.). В течение недели прогрессировали тошнота, рвота, вздутие живота, кровавый понос, лихорадка. На восьмые сутки со-стояние значительно ухудшилось. При осмотре: состояние тяжелое, темпера-тура тела – 39,80 С, питание пониженное, кожные покровы сухие, дряблые, множественные точечные геморрагии. Дыхание жесткое, 40 мин1 (16 18 в мин). Тоны сердца глухие, неритмичные. АД – 60\40 мм.рт.ст.(120/70 мм.рт.ст.). Живот резко вздут, кишечные шумы не выслушиваются. Стула не было последние пять суток. При осмотре полости рта выявлены следующие изменения: слизистая гиперемирована, имеются точечные и более крупные кровоизлияния сдизистой, отмечаются единичные язвы с некротическими подрытыми краями, десны отечны, кровоточат, отмечается отечность языка.
Общий анализ крови: Нв – 80 г\л (140160 г/л), эритроциты – 2,5х1012 \л (4,55,3х1012/л), лейкоциты – 1,6х 109 \л (48х109/л), лейкоцитарная фор-мула: Б – нет (01%), Э – нет (24%), М – нет (0%), Ю – 12% (01%), П – 23% (25%), С – 70% (5167%), Л – 2% (2135%), М 1% (48%). Тромбоциты – 40,0х109/л (180320х109/л).
Общий анализ мочи: цвет – краснобурый, удельный вес – 1028 (1020), белок ++ , сахар – отрицательно. В осадке – эритроциты на все поле зрения.
На девятые сутки наступила смерть при явлениях паралитической не-проходимости кишечника, шока, выраженной дегидратации.
Поставьте диагноз. Объясните развитие основных патологических процессов ( шока, обезвоживания, паралитической непроходимости кишеч-ника. сепсиса).

2. Больная С., 28 лет, обратилась по поводу острого бронхита и в тече-ние пяти дней получала инъекции бензилпенициллина. На десятый день по-сле первого введения препарата у больной появились бляшки, приподни-мающиеся над поверхностью отечной кожи. Сыпь покрыла кожу лица, спи-ны, живота и бедер. Веки. щеки, губы распухли. Больная жаловалась на зуд и боли в суставах. Температура тела колобалась от 37.7 до 38.3⁰С.
Укажите тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу, развивав-шейся у больной после инъекции бензилпенициллина. опишите ее патогенез. Объясните механизм развития отека кожи и крапивницы.

3. Больной С , 62 ггода, поступил в клинику с жалобами на одышку, кашель, слабость.
Объективно: больной пониженного питания. Кожа и видимые слизи-стые бледные. Все группы лимфоузлов увеличены. каменистой плотности, болезненные при пальпации, спаянные с окружающими тканями. В легких выслушиваются сухие хрипы. На рентгенограмме – специфическая инфильт-рация плевры с выпотом. Температура – 38,2⁰, гепато и спленомегалия.
Общий анализ крови

Эритроциты 

3,3*1012/л 

тромбоциты 

70*109/л 

Гемоглобин 

85 г/л 

Гематокрит 

0,46  

ЦП 

0,77 

Содержание сывороточного железа  

6,6 мкмоль/л 

Ретикулоциты 

2 % 

СОЭ 

48 мм/ч 

лейкоциты 

100*109/л 

 

 


Лейкоцитарная формула:

Б 

Э 

Нейтрофилы 

Л 

М 

М 

Ю 

П 

С 

80 

 

 

15 

 

 

Анизоцитоз++ 

 

Пойкилоцитоз ++ 

 

Анизохромия++ 

Гипохромия 


Примечание: Среди клеток лимфоцитарного ряда – 7 % бластных кле-ток, много разрушенных клеток в виде теней Боткина – Гумпрехта. 
Цитохимичекими реакциями выявлено: гликоген расположен в грану-лах, реакция на миелопероксидазу отрицательная.
Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяс-нить патогенез клиническо– гематологических проявлений.

4. Больная К., 42 года, поступила в клинику с жалобами на головную боль, общую слабость. В моче – белок, эритроциты. Остаточный азот крови – 30 ммоль/л, АД – 200/100 мм.рт.ст.
Охарактеризовать состояние сосудистого тонуса и обосновать па-тогенез развивающихся изменений.

5. Укажите вид желтухи и обоснуйте заключение.

 

Показатель 

Содержание 

Норма 

Кровь 

Билирубин 

Непрямой 

Прямой 

Уробилин 

Холестерин 

Желчные кислоты 

150,7 мкмоль/л 

20,5 мкмоль/л 

130,2 мкмоль/л 

++ 

10,2 ммоль/л 

++ 

 

8,5-20,5 мкмоль/л 

3,1-7,7 ммоль/л 

Моча 

Билирубин 

Уробилин 

Желчные кислоты 

Цвет 

++ 

Темного пива 

Соломенно-желтый 

Кал 

Стеркобилин 

Жирные кислоты 

Желчные кислоты 

Цвет 

Светло-коричневый 

коричневый 


6. Больная Р., 25 лет, поступила в клинику с жалобами на низкий рост, слабую выраженность вторичных половых признаков, отсутствие месячных. Уже с трех лет начала отставать в росте. При обследовании обнаружено: рост 105 см., телосложение пропорциональное, кожа дряблая, лицо старообразное. Половые органы инфальтильны. Грудные железы не развиты. Интеллект со-хранен. Основной обмен снижен на 12% , уровень глюкозы в крови – 3,0 ммоль/л. В моче понижено содержание 17-кетостероидов, отсутствуют экс-трогены и андрогены. На рентгенограмме в области турецкого седла обнару-жена опухоль.
Какую патологию эндокринной системы можно предположить? Чем объесняется карликовый рост, инфантилизм, дряблость кожи? Каков меха-низм гипогликемии?

7. Больной С., 30 лет, за сутки потребляет до 10-12 литров воды, соот-ветственно увеличено выделение мочи (полиурия). Моча бесцветная с отно-сительной плотностью 1008. Белок, сахар, эритроциты в моче отсутствуют.
Объясните патогенез указанных симптомов у больного, для какого за-болевания указаны характерные проявления? Может ли данное заболевание относится к почечной патологии и если да, то почему?

8. По скорой помощи доставлен мужчина в бессознательном состоянии. Окраска кожи и слизистых нормальная. При анализе крови найдено: гемо-глобин – 150 г/л, эритроцуитов – 4,6 г/л, кислородная емкость крови – 20,4 об%, содержание оксигемоглобина в артериальной крови – 96 %, и венозной – 80%. Из анамнеза известно, что больной выпил бутылку вина, купленную у уличного торговца.
Какой вид гипоксии можно предположить у данного пациента, дать объяснение.

Литература

1. Воложин, А. И. Патофизиология: учебное пособие / А. И. Воло-жин, Г. В. Порядин. – М.: Академия, 2006.
2. Патологическая физиология [Учебник для студентов мед. вузов]
Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. К.: "Логос", 1996
3. Основы патологической физиологии Михайлов В.В. – М.: Меди-цина, 2001
4. Патофизиология. Литвицкий П.Ф. – М.: Геотар-мед, 2003
5. Элементы патологической физиологии и биохимии. Ашмарин И.П. – М.: Геотар-мед, 1992

Задать вопрос по работе